Sari Harrar
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
Diabetes autoimune latente em adultos (LADA)
Até 10% das pessoas diagnosticadas com diabetes tipo 2 podem, na verdade, ter uma forma de diabetes conhecida como diabetes autoimune latente em adultos, ou LADA, em que o sistema imunológico destrói lentamente as células beta do pâncreas (produtoras de insulina). Essa é a conclusão de uma série de estudos que examinaram esse misterioso problema de alto nível de açúcar (glicose) no sangue desde que foi reconhecido pela primeira vez por endocrinologistas escoceses no final dos anos 1970. Porém, 39 anos depois, a maioria dos estimados 3 milhões ou mais de americanos com LADA pensam que têm diabetes tipo 2. Esse diagnóstico incorreto pode causar frustração, mal-entendidos e até mesmo problemas graves de saúde, diz o endocrinologista Stanley S. Schwartz, MD, professor emérito de Medicina da Universidade da Pensilvânia.
“Se o seu médico não está pensando na possibilidade de ser LADA, ele ou ela pode não prescrever os medicamentos adequados logo no início do diagnóstico que podem ajudar a prolongar a vida de suas células beta produtoras de insulina”, diz o Dr. Schwartz.
“Com LADA, você perde a capacidade de produzir insulina muito mais rapidamente do que o típico diabético tipo 2. Mas um médico que acredita que você é do tipo 2 pode hesitar em prescrever insulina quando seus níveis de açúcar no sangue aumentam, pensando que um estilo de vida mais saudável e com doses mais altas de outros medicamentos funcionarão. ”
Como resultado, a glicose no sangue pode disparar, aumentando o risco de complicações do diabetes, diz George Grunberger, Presidente do Grunberger Diabetes Institute e presidente da American Association of Clinical Endocrinologists.
“Se você suspeita que seu diabetes tipo 2 pode ser LADA, converse com seu médico”, aconselha o Dr. Grunberger. “A única maneira de diagnosticar LADA é testar os anticorpos que mostram que há um ataque autoimune às células beta do pâncreas”, diz ele.
Aqui estão 6 sinais de que você pode ter diabetes tipo LADA em vez do diabetes tipo 2:
# 1. Você é magro
Enquanto 90% dos diabéticos tipo 2 estão acima do peso ou obesos, aqueles diabéticos que realmente têm LADA são geralmente mais magros. Quando pesquisadores do Hospital Monte Sinai em Toronto compararam 3.960 diabéticos tipo 2 típicos com 187 diabéticos tipos 2 que testaram positivo para anticorpos encontrados no LADA, o grupo LADA em média pesava um pouco menos e tinha cinturas ligeiramente menores também. E em um estudo de 2009 de comparação do Instituto Walter e Eliza Hall de Pesquisa Médica na Austrália comparando 102 pessoas com LADA a 111 com tipo 2, 32% daqueles com LADA eram magros (um Índice de Massa Corporal abaixo de 25) contra 13% com tipo 2.
“Geralmente vejo dois tipos de corpo em pessoas com LADA”, observa o Dr. Schwartz. “Alguns se parecem com o tipo 1 - são bastante magros - e podem apresentar cetoacidose diabética [uma condição com risco de vida em que a glicose no sangue não consegue entrar nas células - hiperglicemia - e os níveis de cetonas prejudiciais no sangue aumentam] na idade adulta. Na minha experiência, eles precisam de insulina mais cedo para controlar o açúcar no sangue, em comparação com o segundo grupo, que tem mais pessoas com excesso de peso e LADA. Esse segundo grupo geralmente pode controlar o diabetes com medicamentos diferentes da insulina por vários anos, mas pode precisar de mais desses medicamentos e de doses mais altas com o passar do tempo. Seus corpos podem produzir mais insulina por um longo período de tempo. Mas carregar peso extra pode aumentar sua resistência à insulina, o que torna o controle do açúcar no sangue mais difícil".
# 2. Você não tem síndrome metabólica
O tipo 2 clássico geralmente vem com outros sinais de síndrome metabólica com risco de cardiovascular, como níveis baixos de colesterol HDL, níveis elevados de gorduras no sangue chamados triglicerídeos, pressão alta e gordura abdominal. Mas nem sempre é o caso com LADA. Quando pesquisadores do Instituto de Ciência Celular e Molecular do Reino Unido em Londres compararam 117 pessoas com LADA a 1.247 com tipo 2 em um estudo de 2009 , eles descobriram que 88% dos diabéticos tipo 2 tinham síndrome metabólica em comparação com 41% daqueles com LADA. Pessoas com LADA eram menos propensas a ter HDL baixo, pressão alta e triglicerídeos altos. E seu tamanho médio de cintura menor em comparação com o tipo 2.
# 3. Você está comendo direito, fazendo exercícios e cuidando do seu peso, mas não está conseguindo ter bom controle glicêmico
Um estilo de vida saudável sempre vale a pena, é claro. “Mas se você está fazendo de tudo para cuidar de seu diabetes e seus níveis de glicose no sangue estão subindo constantemente, isso pode ser um sinal de que suas células beta estão produzindo cada vez menos insulina”, diz Dr. Schwartz. “Isso pode ser frustrante e confuso se você acha que tem diabetes tipo 2, mas faz mais sentido se você entender que é LADA.”
# 4. Você está tomando dois ou mesmo três medicamentos para controlar o diabetes, suas doses estão aumentando ... mas a glicose no sangue ainda está subindo.
Quando você tem LADA, seu sistema imunológico destrói lentamente as células beta produtoras de insulina. Isso pode levar de 6 meses a 12 anos. Mas é provável que você precise de insulina mais cedo do que alguém com o tipo 2 clássico, cujas células beta sobrevivem por mais tempo, apesar dos ataques gerados pelos altos níveis de glicose, triglicerídeos e inflamação. Em um estudo multicêntrico italiano de 2014 com 220 pessoas com LADA e 212 com tipo 2, 56% do grupo LADA precisou de insulina dentro de sete anos de seu diagnóstico de diabetes em comparação com 20% do tipo 2.
“Se você e seu médico pensam que você é do tipo 2, você pode passar mais tempo experimentando medicamentos sem insulina. Seu médico pode suspeitar que você não está levando o tratamento à serio o suficiente para ter um estilo de vida saudável ou não toma os medicamentos conforme prescritos. Ou você pode não querer mudar para a insulina porque parece que está fracasando no próprio tratamento ou não quer aplicar injeções diárias ou lidar com uma bomba de insulina ”, diz o Dr. Grunberger. Como resultado, você perde um bom controle de açúcar no sangue por vários meses ou até anos, aumentando o risco de complicações do diabetes, como problemas de visão (retinopatia) e danos nos nervos (neuropatia). “Entender que seu diagnóstico é LADA ajuda esses pacientes a entenderem que precisarão de insulina”, diz o Dr. Grunberger.
# 5: Você está com muita sede, corre para o banheiro com frequência e está perdendo peso sem tentar emagrecer
Nesse estudo australiano, 61% dos voluntários com LADA relataram micção frequente e / ou sede extrema antes do diagnóstico, em comparação com 26% com o tipo 2. E 37% relataram perder peso sem intenção, contra 5% do tipo 2.
Se você tem LADA e seu açúcar no sangue aumenta rapidamente, apesar dos tratamentos direcionados ao diabetes tipo 2, esses sintomas podem retornar. Pessoas com LADA também correm maior risco do que o tipo 2 de cetoacidose diabética - uma condição séria que pode se desenvolver quando as células não conseguem absorver glicose devido aos baixos níveis de insulina. Ligue para o seu médico imediatamente se você se sentir repentinamente muito cansado ou letárgico, tiver mudanças repentinas na visão, hálito com cheiro doce ou frutado ou dificuldade em respirar.
# 6. Você ou alguém de sua família tem uma doença autoimune
Os pesquisadores estão descobrindo que, em comparação com o tipo 2, as pessoas com LADA são mais propensas a ter doenças autoimunes como doença celíaca, hipotireoidismo ou artrite reumatóide - ou ter essas doenças ou casos de diabetes tipo 1 em sua família.
Texto original:
https://www.ontrackdiabetes.com/type-2-diabetes/6-signs-your-type-2-diabetes-might-really-be-type-1-0
Nenhum comentário:
Postar um comentário