Vídeo - O que acontece no intestino delgado de alguém com doença celíaca?

Vídeo:

Transcrição do áudio:Beatriz Benati

Legendas: Raquel Benati

"O que acontece no intestino delgado de alguém com doença celíaca?"

Para entender o que acontece no intestino delgado de alguém com doença celíaca, primeiro precisamos dar uma olhada em nosso sistema digestivo e imunológico.

Quando comemos, a comida passa pelo esôfago, é quebrada em nutrientes no estômago e absorvida na parte superior do intestino delgado chamada duodeno. Lá, é misturada com sucos digestivos que "quebram" ainda mais os componentes alimentares e os nutrientes em pequenos fragmentos.

Para permitir que o intestino delgado absorva eficientemente os nutrientes, ele precisa de uma grande área de superfície. Para aumentar a área da superfície, o intestino delgado possui muitas dobras, que são cobertas com estruturas semelhantes a dedos, chamadas "vilosidades". As vilosidades aumentam substancialmente a área da superfície. Aqui todos os nutrientes digeridos, incluindo fragmentos de glúten, podem ser absorvidos pela mucosa do intestino delgado.

"O sistema imunológico: a polícia do nosso corpo"

Nosso sistema imunológico é muito ativo no intestino delgado. Diferentes células imunológicas trabalham juntas como uma força policial. Eles tem que distinguir entre amigo e inimigo. A célula apresentadora de antígeno pega qualquer partícula de proteína com seus pequenos braços chamados "HLA" e é apresentada a uma célula T – Auxiliar. Esse tipo de célula decide se a proteína é amiga ou inimiga. Por exemplo, componentes alimentares são geralmente classificados como inofensivos. Mas se um patógeno nocivo invade o corpo de uma pessoa, a célula T-Auxiliar reconhece o invasor e chama outras células imunes para defender o corpo contra esse patógeno. Depois que todos os patógenos foram eliminados, a reação imunológica é interrompida.

"Mas o que acontece na doença celíaca?"

Após ser absorvido pelo intestino delgado, o fragmento de glúten é ainda modificado por uma enzima chamada "transglutaminase tecidual", ou "TG2". E é aqui que os gens desempenham seu papel. Em uma pessoa que carrega os gens celíacos HLA-DQ2 ou DQ8, os braços minúsculos das células apresentadoras de antígenos tem uma forma específica. O fragmento de glúten modificado se encaixa nessa forma de HLA como uma chave em uma fechadura.

Em uma pessoa sem os genes HLA-DQ2 ou DQ8, os braços do HLA tem outra forma, que liga o glúten modificado de uma maneira diferente. Quando a célula apresentadora de antígenos mostra os fragmentos de glúten modificados, a célula T-Auxiliar sempre reconhece o glúten como inofensivo.

O mesmo acontece na maioria das pessoas com os genes celíacos do HLA. A célula T-Auxiliar geralmente considera o glúten como um amigo, mas por razões desconhecidas, às vezes toma a decisão errada e reconhece equivocadamente a combinação de HLA celíaco e glúten como um inimigo. Se isso acontecer, a célula T inicia uma reação inflamatória para defender o corpo. Outras células imunes chamadas "células B" também estão envolvidas e começam a produzir anticorpos. Não apenas contra o glúten, mas também contra a transglutaminase tecidual, que é produzida pelo próprio corpo da pessoa. Portanto, esses anticorpos contra a transglutaminase tecidual são chamados de "autoanticorpos". Eles são específicos para a doença celíaca e muito importantes para o diagnóstico.

"Qual é a conseqüência da reação imune?"

Essa reação imune contra os fragmentos de glúten e a transglutaminase tecidual será mantida enquanto tiver glúten sendo ingerido. A reação imune em andamento causa mais e mais danos às vilosidades até serem destruídas e a mucosa intestinal ficar completamente plana. Assim, a área de superfície para absorção de nutrientes é severamente reduzida. Em combinação com a reação imune em andamento, isso geralmente ocorre com uma variedade de sintomas diferentes, como diarreia, dor abdominal ou deficiências nutricionais.

As células imunológicas e os autoanticorpos viajam por todo o corpo e podem causar danos em outros tecidos. Portanto, os sintomas podem ocorrer em quase qualquer parte do corpo.

Com uma dieta sem glúten, a reação imunológica é interrompida, a inflamação do intestino delgado cessa e as vilosidades se recuperam. No entanto, como o sistema imunológico é extremamente vigilante, até traços de glúten ativam a reação imune. As células imunológicas lembram do glúten como um antigo inimigo e reiniciam uma resposta imune imediatamente. Portanto, se você for diagnosticado, mantenha uma rigorosa dieta sem glúten ao longo da vida para controlar a doença celíaca e viver feliz e com saúde!

Vídeo original:

O material original está disponível no curso on line do site Europeu "Interreg Central Europe" que tem um Projeto específico para divulgação da Doença Celíaca.

https://www.celiacfacts.eu/focusincd-en