PATRYCE KINGA BAK
cleanlivingguide.com
Tradução: Google | Adaptação: Raquel Benati
EVITE O DESVIO E COLOQUE-SE NO CAMINHO PARA A CURA
Contando todos os anos de consultas médicas na infância por sintomas aparentemente diferentes, o meu diagnóstico da DOENÇA CELÍACA levou mais de 25 anos. Um dos muitos problemas relacionados com o glúten incluía erupções cutâneas do tipo eczema nos cotovelos e na parte de trás dos joelhos. Isso talvez fosse a dermatite herpetiforme, que poderia ter produzido um diagnóstico imediato que, sem dúvida, teria mudado o curso da minha vida. Décadas de medicação, problemas de pele, inchaço, anemia e inúmeros outros sintomas poderiam ter sido evitados.
Minha história infelizmente não é incomum. Na maioria dos casos a doença celíaca é diagnosticada quase 10 anos depois que uma pessoa começa a procurar ajuda para os seus sintomas. Embora os clínicos com uma compreensão das complexidades doença celíaca estejam em ascensão, o diagnóstico de alguma das desordens relacionadas ao glúten ainda não está efetivamente padronizado. Seguindo os 6 passos descritos neste post, você será levado ao caminho mais direto para o diagnóstico, e ser seu próprio defensor bem informado pode poupar meses, se não anos, de diagnósticos incorretos e ioiô de dieta sem glúten.
NÃO PERCA A OPORTUNIDADE
Faça o que fizer, não pare abruptamente de comer glúten antes de chegar ao seu diagnóstico. Quando o glúten se tornou um suspeito na constelação de possíveis causas para meus problemas de saúde, eu não estava armado com este claro guia passo-a-passo. Como resultado, não consegui determinar minha classificação exata de problemas com o glúten.
Depois que meu teste de DNA (HLA DQ2 / DQ8) mostrou ser positivo para um dos dois genes que indicam predisposição para a doença celíaca, meu gastroenterologista me aconselhou a ir em frente e tentar remover o glúten da minha dieta. Com o relato de melhora significativa durante a eliminação do glúten e, dada a grave má absorção evidente em meus exames de laboratório, o médico não deu seguimento a outros testes.
Sem mais provas, a ambigüidade me levou a uma montanha-russa de eliminação e volta ao glúten. Minha saúde continuou a piorar e, nos dois anos seguintes, vários médicos me aconselharam a parar de comer glúten por longos períodos, sem tentar a bateria completa de diagnósticos. Com o tempo, isso me tornou cada vez mais sensível à proteína, o que me impediu de ser capaz de reintroduzir o glúten mais tarde, pois meus sintomas se tornaram excessivos demais para serem tolerados.
Também é importante ter em mente que, no final, não importa se você acha que é diagnosticado com sensibilidade ao glúten ou doença celíaca, porque aparentemente há muito pouca informação para quantificar uma diferença clínica significativa. No entanto, se sua resposta imunológica específica ao glúten pode ser classificada, a extensão do sofrimento e desconforto pode ser grave em todas as situações. A doença celíaca pode ser a interação mais séria, mas as outras classificações podem apresentar sintomas igualmente graves.
Certifique-se de ficar atento durante toda a sua investigação. Ninguém entende seus sintomas e seus efeitos sobre sua qualidade de vida, assim como você. A vida não é para ser vivida com falta de vitalidade. O que é pior, continuar a comer glúten enquanto você tem uma resposta imunológica que pode aumentar o risco de desenvolver certos cânceres gastrointestinais, doença óssea metabólica, fibromialgia, infertilidade e um excesso de outros problemas graves de saúde.
Isso não é sobre saltar em uma dieta da moda - desordens relacionadas ao glúten são sérias e podem afetar drasticamente a qualidade de sua vida agora ou no futuro. Se você não tem certeza se tem problemas com o glúten, mas não está se sentindo bem e gostaria de saber mais sobre os sintomas e as causas, leia:
DESORDENS RELACIONADAS AO GLÚTEN (DRG)
SE VOCÊ ESTIVER PRONTO PARA DAR O SALTO DA DESCOBERTA, SIGA ESTAS ETAPAS:
- 1. ELIMINAÇÃO DO GLÚTEN DA DIETA
Para melhores resultados, evite comer fora durante a trilha. Restaurantes comumente usam ingredientes como molho de soja ou outros ingredientes escondidos de glúten em todos os seus menus.
Se você tem alguma forma de alergia, você deve notar uma diferença dentro de uma semana. Você pode se sentir menos nebuloso, mais enérgico, ter menos problemas de estômago e menos dor artrítica em seu corpo.
- 2. VOLTA AO CONSUMO DE GLÚTEN
Se você se sentiu melhor nesse período livre de glúten e suspeita de algum problema com essa proteína, acrescente o glúten à sua dieta novamente e coma diariamente em quantidades decentes por pelo menos dois meses antes de buscar diagnósticos.
Seja extremamente cuidadoso, ingerindo grandes quantidades de glúten durante esse tempo. Todos os exames de sangue e biópsias mostraram uma porcentagem preocupantemente alta de falsos negativos. Para o exame de sangue de anticorpos, isso pode ser em parte porque grãos diferentes contêm diferentes tipos de glúten, mas o exame de sangue mede apenas 2 dos 7 anticorpos possíveis. Com a biópsia, as amostras podem ser retiradas de uma parte do intestino que não sofreu danos significativos, possivelmente porque esse pode não ser o principal efeito de sua resposta imunológica.
O objetivo de sobrecarregar o glúten é eliminar qualquer chance de que alguma parte do seu intestino tenha começado a cicatrizar, ou que seus anticorpos sejam reduzidos antes do teste.
- 3. ENCONTRE UM MÉDICO ESPECIALIZADO EM DOENÇA CELÍACA
Enquanto estiver em sua dieta de alto teor de glúten, faça o melhor para conseguir encontrar um clínico geral, reumatologista ou gastroenterologista que tenha conhecimento atualizado sobre doença celíaca. O processo de diagnóstico será muito mais fácil se você começar o trabalho com um médico que é ao mesmo tempo conhecedor da natureza insidiosa do transtorno e tem compreensão de seus sintomas.
Se você é obrigado a se consultar com um médico coberto pelo seu plano de saúde, e não tem garantia da profundidade de sua formação sobre a desordens realcionadas ao glúten, as seguintes informações de diagnóstico irão aumentar muito suas chances de um diagnóstico bem sucedido.
- 4. DIAGNÓSTICO FASE I: DH - DNA (HLA DQ2 / DQ8)
Se você tiver manchas de coceira, pele irregular previamente diagnosticada como Eczema, há uma chance de você ter uma condição da pele chamada Dermatite Herpetiforme (DH) . Isso poderia levá-lo direto ao dignóstico. Para seguir esse caminho, procure um dermatologista com experiência em DH. Uma única biópsia da pele determinará tanto a doença celíaca quanto a DH. Cuidado com os falsos negativos, pode ocorrer com esta biópsia também.
Se não for o caso, você deve primeiro determinar a predisposição genética, medindo seus genes HLA DQ2 e DQ8. Aproximadamente 40% das pessoas carregam os genes, mas apenas 1% é Celíaca, portanto, este é apenas um indicador inicial. Apenas cerca de 20% das pessoas com doença celíaca apresentam sintomas de Dermatite Herpetiforme.
- 5. DIAGNÓSTICO FASE II: TESTES DE SANGUE (SOROLOGIA)
O próximo passo é medir os anticorpos antitransglutaminase IgA e IgG, no sangue. Como este exame de sangue é notoriamente impreciso, não deixe de pedir ao seu médico um exame de sangue completo ao mesmo tempo (ou durante a Fase I, junto com o teste de DNA), incluindo painéis sobre os níveis de ferro e função tireoidiana .
- Ferro: hemograma completo, ferro sérico, ferritina sérica, nível de transferrina. Deficiência de ferro pode ser um grande indicativo de problemas com glúten. É preciso o perfil completo para obter uma imagem completa. Eu experimentei diagnósticos perigosos, mesmo com a gravidade da anemia durante a minha jornada diagnóstica.
- Função tireoidiana: vários sintomas de hipotireoidismo se sobrepõem estranhamente aos sintomas de doença celíaca. Isso não é surpresa, pois há muitas pesquisas indicando que há uma ligação entre o hipotireoidismo e a celíaca. Segundo Chris Kresser, “a gliadina, a porção protéica do glúten, se assemelha à da glândula tireóide. Quando a gliadina rompe a barreira protetora do intestino e entra na corrente sanguínea, o sistema imunológico a identifica como agressor. Esses anticorpos contra a gliadina também fazem com que o corpo ataque o tecido da tireóide.” Dar esse passo pode melhorar drasticamente suas chances de resolver sua saúde se você puder saber se a função tireoidiana faz parte do seu quebra-cabeça.
- 6. DIAGNÓSTICO FASE III: ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM BIÓPSIA DE DUODENO
Se a sua investigação inicial de sangue (sorologia) aparecer com resultados clinicamente positivos, o próximo passo óbvio é uma biópsia do seu duodeno. Isso é óbvio devido ào seu caminho inicial sem glúten. Sintomas físicos melhorados durante um período de abstinência do glúten fornecem a prova anedótica adicional necessária para sugerir que os resultados não foram falso-positivos.
Tenha em mente que, se o seu exame de sangue voltar negativo para os anticorpos do glúten, mas você viu uma diferença marcante durante o período sem glúten, esses exames de sangue são notórios por apresentar resultados falso-negativos. É aqui que o resto dos exames de sangue são úteis:
Se você é anêmico e tem outros sintomas consistentes com desordens relacionadas ao glúten, esta é uma pista importante.
Se além disso você parece ser deficiente em uma infinidade de outros nutrientes, apesar de comer de forma saudável, você ainda tem outro sinal.
Ao todo, a evidência de uma reação física negativa mensurável ao glúten, a predisposição genética e as deficiências nutricionais apontariam com bastante certeza para doença celíaca.
Exames positivos para hipotireoidismo ou Hashimoto poderiam ser sua pista final.
Independentemente de qual combinação de exames você está trabalhando, se acha que o próximo passo lógico é a biópsia de duodeno, seja persistente. Se você pretende seguir sem glúten, as chances de que você vai se arrepender se perder essa oportunidade são grandes.
Para a melhor chance de um diagnóstico preciso, você precisará comer o equivalente a pelo menos 4 fatias de pão por dia durante 2 ou 3 meses ANTES da endoscopia com biópsia. Você também deve certificar-se de que o médico que está conduzindo o procedimento planeja tomar pelo menos 4 amostras duodenais, incluindo 1 do bulbo duodenal.
Cuidado, no final, até mesmo a biópsia, embora aconteça raramente, pode produzir um falso negativo. Se a sua biópsia é questionável ou negativa, mas com base nos seus sintomas, exames e pistas da dieta, as evidências apontam para o glúten como o possível culpado de seus sintomas - você provavelmente terá a sua resposta.
Próximos passos
Depois de chegar a este ponto, você deve ter uma perspectiva clara do seu status em relação ao glúten. A boa notícia é que, se você tiver que modificar sua dieta e eliminar o glúten, pode ter certeza de que suas refeições caseiras, guloseimas e lanches têm o potencial de ser tão bom quanto antes. Uma vida sem glúten é deliciosa!
A má notícia é que há muitas fontes de glúten escondidas para evitar quando comer fora e isso necessita um pouco de aprendizado. Não é intransponível, basta pesquisar e se acostumar.
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