Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
Como a ligação entre a doença celíaca e as condições psicológicas está se tornando cada vez mais clara, não deve ser uma surpresa que os pesquisadores tenham identificado uma conexão entre transtornos alimentares, como anorexia e bulimia e doença celíaca. Afinal, ambas as condições têm a dieta do paciente como o ponto central e deixam muitos pesquisadores a se perguntar se os distúrbios alimentares podem estar relacionados com doença celíaca.
Não é uma conexão fácil para detectar
No entanto, este link nem sempre é direto: em alguns pacientes, pode ser um caso genuíno de sofrimento tanto de doença celíaca como de transtorno alimentar, enquanto que em outros, é um caso de diagnóstico errado, com a doença celíaca "disfarçada" como anorexia ou bulimia. Não é surpreendente que a doença celíaca não diagnosticada geralmente resulte em perda de peso por desnutrição. Esses pacientes experimentam perda de peso mesmo comendo grandes quantidades de alimentos por dia. Um sinal de que esse tipo de perda de peso não se deve a um transtorno alimentar, mas é um indicador da doença celíaca. Para aumentar a confusão, alguns pacientes celíacos acabam desenvolvendo um transtorno alimentar desencadeado pela dieta restritiva livre de glúten, enquanto que para outros, hábitos alimentares ruins podem desencadear a doença celíaca.
É uma tarefa quase impossível para os médicos diferenciar entre cada caso e oferecer um diagnóstico adequado, que pode atrasar o tratamento e o apoio ao paciente, se necessário. Pode ser muito difícil entender se o paciente tem um transtorno alimentar real; apenas aversão a alimentos causados pela doença celíaca ou ambos.
Pode ser um desafio para pacientes com ambas as condições
Se enfrentar qualquer condição por si só pode ser difícil, quanto mais os pacientes que estão lutando com ambas as condições, tornando-se um duplo desafio. Um distúrbio alimentar já deixa os pacientes ansiosos e estressados sobre o que eles comem, e a doença celíaca acrescenta um novo medo de comer algo com glúten perigoso para a saúde e que pode desencadear uma reação ao glúten.
Isso torna a conformidade alimentar com uma dieta sem glúten ainda mais urgente, mas muitas vezes resulta em ganho de peso, especialmente se depender de alimentos altamente processados. Este é o medo número um para pacientes com transtorno alimentar, que podem decidir sacrificar sua própria saúde para garantir a perda de peso contínua.
Na verdade, para alguns pacientes, receber um diagnóstico de doença celíaca só piora seu transtorno alimentar. Alguns usam seu status celíaco como uma "desculpa conveniente" para não comer e alguns até chegam a consumir glúten intencionalmente para facilitar a perda de peso.
Talvez, seja aqui que uma detecção precoce da doença celíaca evite que o transtorno alimentar se desenvolva. Além disso, classificar aqueles com distúrbios alimentares que devem ser testados para doença celíaca poderia evitar o desenvolvimento de sintomas dolorosos e desconfortáveis, como desconforto abdominal ou diarreia.
É verdade que os profissionais de saúde estão se tornando mais conhecedores da doença celíaca, mas também é vital desenvolver habilidades para detectar outras condições que possam estar associadas a esta doença. Com o campo da medicina personalizada crescendo rapidamente, esta é uma situação ideal para desenvolver abordagens criativas e individuais para tratar cada paciente, envolvendo nutricionistas, gastroenterologistas e psicólogos.
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