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Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
A doença celíaca é realmente uma condição bastante comum, mas você não consegue perceber o quão comum ela é porque muitas pessoas que são celíacas ainda não foram diagnosticadas. Uma vez que a celíaca é uma condição genética - em outras palavras, você precisa ter os genes "certos" para desenvolvê-la - a taxa de doença celíaca varia muito de país para país.
Nos Estados Unidos, cerca de 1 em cada 133 pessoas tem doença celíaca, o que significa que cerca de 2,4 milhões de pessoas têm essa condição. No entanto, mais de 2 milhões destes ainda não foram diagnosticados, então eles não sabem que têm a condição e, que portanto, precisam seguir a dieta sem glúten como tratamento.
As pessoas com ascendência principalmente caucasiana parecem ter um risco muito maior de desenvolver a condição do que aqueles que têm principalmente ascendência africana, hispânica ou asiática. Por exemplo, um grande estudo baseado nos EUA descobriu que 1% de brancos não hispânicos tinham celíaca, em comparação com 0,2% de negros não hispânicos e 0,3% de hispânicos.
Outro estudo encontrou taxas muito elevadas de celíacos - cerca de 3% - entre pessoas com ascendência indiana do sul (Punjab) e baixas taxas nas pessoas com ascendência do Leste Asiático, do Sul da Índia e hispânicos. As pessoas com ascendência judaica e do Oriente Médio apresentaram taxas de doença celíaca que eram aproximadamente na média dos EUA, mas aqueles com ascendência judaica Ashkenazi apresentaram índices mais elevados de celíacos, enquanto aqueles com ascendência judia sefardita apresentaram taxas mais baixas. Surpreendentemente, esse mesmo estudo encontrou taxas semelhantes de celíacos em homens e mulheres. Pesquisas anteriores sugeriram que a celíaca é muito mais comum nas mulheres .
O que torna meu risco mais alto ou mais baixo?
Em duas palavras: seus genes!
A doença celíaca tem sido fortemente ligada a dois genes específicos: HLA-DQ2 e HLA-DQ8 . Se você carrega uma cópia de um desses genes, seu risco está acima da população em geral. Se você carregar duas cópias, seu risco ainda é maior.
Claro, apenas levar o gene não significa que você definitivamente irá desenvolver doença celíaca. Os chamados "genes celíacos" são bastante comuns, especialmente se você tem ascendência caucasiana, e apenas entre 1% e 4% daqueles que têm os genes vão desenvolver deonça celíaca. Existem outros fatores em jogo, muitos dos quais os médicos pesquisadores ainda não determinaram.
Mesmo se você não saiba quais genes carrega, você pode avaliar seu próprio risco com base no histórico médico de sua família, uma vez que aqueles com um parente próximo que foram diagnosticados também estão em maior risco de desenvolver doença celíaca. Se você é parente de primeiro grau - pai, filho, irmão ou irmã - de uma pessoa com doença celíaca, a pesquisa mostra que você tem 1 chance em 22 de desenvolver a doença em sua vida. Se você é um casal de segundo grau - tia, tio, sobrinha, sobrinho, avós, neto ou meio irmão - seu risco é de 1 em 39.
Independentemente do seu risco pessoal de doença celíaca, a pesquisa médica mostra que é uma condição médica comum (embora subdiagnosticada) geneticamente ligada. Na verdade, de acordo com o Wm. K. Warren Medical Research Center for Celiac Disease Research in San Diego, a doença celíaca é duas vezes mais comum que a doença de Crohn, a colite ulcerativa e a fibrose cística combinadas.
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Comentário aqui do blog:
Ainda não temos um estudo multicêntrico que apresente a prevalência da doença celíaca no BRASIL. Os estudos existentes são limitados a populações de algumas cidades, como São Paulo, Recife ou Brasília. Assim, as Associações de Celíacos do Brasil (ACELBRAs) trabalham com dados internacionais que apontam 1% da população mundial tem doença celíaca.
Ainda não temos um estudo multicêntrico que apresente a prevalência da doença celíaca no BRASIL. Os estudos existentes são limitados a populações de algumas cidades, como São Paulo, Recife ou Brasília. Assim, as Associações de Celíacos do Brasil (ACELBRAs) trabalham com dados internacionais que apontam 1% da população mundial tem doença celíaca.
Nessa imagem os principais estudos feitos no Brasil estão representados, com os os locais onde foram realiados:
Cabe ressaltar que o estudo realizado por Crovella er al em Recife encontrou doença celíaca em 0,84% da população, o que nos dá 1 celíaco para cada grupo de 120 pessoas. Isso numa população ampla, com trigem sorológica e confirmação por biópsia do duodeno.
Os outros estudos usaram biópsia para confirmação, mas a população estudada foi mais específica, seja entre doadores de sangue (geralmente pessoas que não tem anemia, não estão abaixo do peso e se sentem bem de saúde) ou pacientes de ambulatórios hospitalar.
Os dois últimos estudos citados diferem do restante: o de Brandt et al, por usar somente a sorologia e de Modelli et al por ter sido feita em crianças com sintomas clássicos (diarreia, altura ou peso abaixo do percentil 5) da DC.
Fontes:
Choung RS et al. TTrends and racial/ethnic disparities in gluten-sensitive problems in the United States: findings from the National Health and Nutrition Examination Surveys from 1988 to 2012. The American Journal of Gastroenterology. 2015 Mar;110(3):455-61.
Fasano A et al. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States: a large multicenter study. Archives of Internal Medicine 2003;163:286-92.
Krigel A et al. Ethnic Variations in Duodenal Villous Atrophy Consistent with Celiac Disease in the United States. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2016 May 4. pii: S1542-3565(16)30145-8.
National Institutes of Health. Accessed: February 2, 2009. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/celiac/index.htm#common
Rubio-Tapio A et al. The prevalence of celiac disease in the United States. The American Journal of Gastroenterology. 2012 Oct;107(10):1538-44.
University of Chicago Celiac Disease Center. Accessed: February 2, 2009. http://www.uchospitals.edu/specialties/celiac/
University of Maryland Center for Celiac Research. Accessed; February 2, 2009. http://www.celiaccenter.org/celiac/faq.asp#common
Wm. K. Warren Medical Research Center for Celiac Disease Research. Accessed: February 2, 2009. http://celiaccenter.ucsd.edu/learn_more.shtml
Artigo Original
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