Por Christina Gentile
Celiac Central - NFCA - NATIONAL FOUNDATION FOR CELIAC AWARENESS
http://www.celiaccentral.org/mental-health/
(para ler os artigos da Série "Doença Celíaca e Saúde Mental" clique em Parte 2, Parte 3, Parte 4)
Problemas gastrointestinais têm sido alguns dos sintomas mais reconhecidos da doença celíaca. Estes incluem (mas não estão limitados a eles) diarreia, prisão de ventre, dor abdominal, inchaço. Nos últimos anos, tornou-se bem aceito que a doença celíaca apresenta em uma miríade de formas que vão além do sistema digestivo, incluindo fadiga, dores articulares e aftas.
Não importa o sinal ou sintoma, sabemos que na doença celíaca os danos sofridos pelo intestino delgado podem levar a deficiências nutricionais e complicações de saúde ainda mais devido à má absorção crônica de nutrientes essenciais. Também afeta o bem-estar indivídual, com maior risco para problemas médicos, incluindo anemia ferropriva, osteopenia ou osteoporose e infertilidade. No entanto, algumas pessoas podem não perceber que a doença celíaca também pode afetar a sua saúde mental.
Parte 1: Saúde Mental e Doença Celíaca
O que é Saúde Mental?
As pessoas com boa saúde mental podem desenvolver suas próprias habilidades, lidar com o estresse e estabelecer, gerenciar e manter relacionamentos interpessoais, trabalhar produtivamente, e tomar decisões. A saúde mental também inclui como uma pessoa pensa, sente e se comporta.
A pesquisa sugere a doença celíaca pode se manifestar através de problemas psicológicos, o que influencia a saúde mental. Isso significa que a doença celíaca pode afetar o pensamento de uma pessoa (cognição), as emoções (afeto), e comportamentos. Há poucas pesquisas sobre a relação entre saúde mental e a restritividade da dieta livre de glúten, mas a pesquisa mostrou uma ligação entre o funcionamento mental e doença celíaca.
Doença Celíaca e processos de pensamento
Quando uma pessoa tem um problema com as funções cognitivas, seus processos de pensamento são diretamente afetados. Exemplos incluem dificuldades de atenção e concentração, "cérebro nebuloso" (confusão mental, dificuldade para pensar claramente), lapsos de memória e esquecimento.
Deficiências de nutrientes relacionados com a doença celíaca, tanto antes como após o diagnóstico, podem ter um impacto sobre a função cognitiva, que impede a saúde mental. Indivíduos recém-diagnosticados costumam ter deficiências nutricionais devido à má absorção, incluindo a baixa de ferro e vitamina D. Entre os que são diagnosticados e estão em uma dieta livre de glúten, a dieta sem glúten pode levar a deficiências de vitaminas do complexo B, ferro, zinco, cálcio e vitamina D porque muitos produtos sem glúten não são fortificados como os seus homólogos que contenham glúten. Suplementação adequada pode ser necessária para atingir um estado saudável nutricional.
Doença Celíaca e Emoções
Indivíduos com doença celíaca também podem ter problemas relacionados com o seu afeto, ou emoções. Os mais comuns transtornos "afetivos" relatados por pacientes com doença celíaca incluem transtornos depressivos e de ansiedade. Os sinais e sintomas de depressão e ansiedade incluem:
- irritabilidade
- fadiga
- distúrbios do sono
- falta de energia
- perda de apetite
Além disso, os sentimentos de raiva, impaciência e mau humor também podem ocorrer em pessoas que estão sofrendo um transtorno afetivo.
Saúde e Comportamento
Às vezes, as pessoas com doença celíaca apresentam outras patologias associadas, que influenciam seus comportamentos e interações sociais. Problemas com doenças associados incluem:
- hiperatividade ou hipoatividade
- ataxia (falta de coordenação)
- questões alimentares
- problemas de peso
Alguns podem relatar um diagnóstico de TDAH (Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade), outros podem relatar o oposto, com letargia e se sentem cansados. Da mesma forma, a "nebulosidade" do cérebro pode, compreensivelmente, ter um impacto sobre o comportamento.
Indivíduos com ataxia podem se sentir inseguros ao caminhar e muitas vezes têm dificuldade para controlar seus movimentos corporais. Isso pode ser frustrante e embaraçoso, o que pode levar as pessoas a se retirarem do convívio social.
Comer e problemas de peso podem manifestar-se de várias maneiras. Por exemplo, alguns celíacos diagnosticados tornam-se excessivamente cautelosos sobre os riscos de contaminação por glúten e não consomem alimentos em uma quantidade suficiente. Outros substituem alimentos com glúten pela mesma quantidade de alternativas livres de glúten, que tendem a ser mais gordurosos e calóricos. Como resultado, eles ganham peso - muitas vezes para sua surpresa!
Os efeitos da doença celíaca em saúde mental também podem influenciar interações sociais. Você já evitou um encontro social ou sentiu medo de comer? Se assim for, você não está sozinho. A dieta isenta de glúten pode causar isolamento, especialmente para o celíaco com diagnosticado recente. É importante trabalhar esses desafios para manter um convívio social positivo e bem-estar emocional.
Uma pesquisa mostrou associação entre a Síndrome de Asperger, Autismo e consumo de glúten em crianças. Em um estudo realizado em 2010, as crianças com uma dieta livre de glúten por 12 meses apresentaram melhorias em diferentes aspectos (comunicação, interação social, atenção e níveis de atividade). Embora estas crianças não tenham sido diagnosticadas com a doença celíaca, essas descobertas indicam que, além da população celíaca, uma dieta livre de glúten traz benefícios para a saúde mental em outras patologias.
Doença Celíaca e estratégias de enfrentamento
Iniciar e aderir a uma dieta livre de glúten é uma mudança de vida que requer grandes ajustes emocionais e físicos. Conseguir o diagnóstico e aprender os requisitos de um estilo de vida sem glúten pode ter um impacto sobre a saúde mental. E mais ainda, a adesão a uma rigorosa dieta sem glúten pode causar estresse, frustração e raiva.
Os indivíduos devem ser capazes de lidar e adaptar-se a uma nova maneira de comer, e podem ter dificuldades em lidar com as mudanças na dieta. Viver com a doença celíaca pode tornar-se problemático, e nem sempre é fácil. No entanto, a gestão da celíaca se torna mais fácil á medida que se avança, especialmente com uma melhor compreensão da dieta livre de glúten.
A pesquisa mostra os benefícios do apoio psicológico aos celíacos, para discutir suas dificuldades com a dieta e para aliviar sentimentos de estresse, depressão e ansiedade devido ao diagnóstico. Os psicólogos também podem ajudar você a ter uma visão sobre como aumentar o seu bem-estar.
Além de ajuda profissional, grupos de apoio desempenham um papel importante na promoção da saúde mental. Reuniões de grupos de apoio aos celíacos e familiares dão a oportunidade de compartilhar seus desafios e ter conselhos de confiança. Mais importante, eles promovem um senso de comunidade em oposição ao isolamento. Da mesma forma, fóruns, blogs e meios de comunicação sociais como Facebook e Twitter e grupos de apoio em todo o mundo, dão aos indivíduos a capacidade de ganhar confiança e aprender estratégias de enfrentamento da doença celiaca, .
Lembre-se: A saúde mental é uma combinação de competências cognitivas, emocionais e comportamentais para o bem-estar. Cada fator afeta o outro, para trabalhar em direção a um saldo positivo, holístico, que abrange todos eles.
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
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