fonte: http://www.celiaccentral.org/mental-health/Anxiety/614/
Parte 3: Doença Celíaca e Ansiedade
(para ler os artigos da Série "Doença Celíaca e Saúde Mental" clique em Parte 1, Parte 2, Parte 4)
Ansiedade: O que é isso?
Transtornos de ansiedade afetam muitas pessoas?
A ansiedade é considerada uma reação ao estresse. Ela ajuda um indivíduo a lidar com uma situação tensa e estressante. É a maneira do corpo ajudar uma pessoa a lidar e reagir ao estresse. No entanto, quando a ansiedade se torna excessiva e irracional, é considerada uma desordem. Os transtornos de ansiedade afetam cerca de 40 milhões de americanos adultos de 18 anos ou mais, levando as pessoas a se consumirem com preocupação, medo e incerteza. Em contraste com a ansiedade leve, causada por um breve evento estressante (ou seja, primeiro encontro, primeiro dia em um novo emprego), transtornos de ansiedade generalizado duram pelo menos 6 meses e podem piorar se os sintomas não são tratados (APA, 2000, p. 476). Os transtornos de ansiedade podem ocorrer com depressão, o que pode aumentar tanto os sintomas de ansiedade, os sintomas depressivos, ou ambos (NIMH, 2011).
Existem diferentes tipos de transtornos de ansiedade?
Segundo a American Psychiatric Association (2000), existem vários tipos de transtornos de ansiedade. Alguns dos mais comuns encontrados em pessoas com doença celíaca incluem:
Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) - envolve preocupação excessiva e tensão. A preocupação é abundante e interfere com a vida diária. Uma pessoa pode se preocupar sobre inúmeras situações ou coisas (ou seja, trabalho, alimentação, família, finanças, amigos, futuro), e parece incontrolável e, às vezes, debilitantes.
Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) - envolve pensamentos incontroláveis (obsessões) e rituais (compulsões). Um exemplo comum é uma pessoa com um pensamento incontrolável de medo de germes, levando-os a realizar rituais para aliviar sua ansiedade em torno de germes.
Transtorno de Pânico - Indivíduos com transtorno do pânico têm sentimentos de intenso terror ou medo que vem sem aviso. Eles experimentam um ataque de pânico, o que significa que eles podem ter dor no peito, sudorese excessiva, ou se sentir que estão sufocando.
Fobia Social - Trata-se de um enorme sentimento de preocupação e auto-consciência em situações sociais. A preocupação está focada em ser julgado pelos outros ou estar em uma situação que pode causar constrangimento ou ridículo.
Fobias específicas - uma fobia específica é um medo intenso de um objeto ou situação específica. Exemplos incluem um medo intenso de voar ou alturas. O medo é considerado inadequado para a situação, e que o indivíduo pode ir a medidas extremas para evitar situações que envolvem o objeto ou situação.
Quais são os sintomas de transtornos de ansiedade?
Segundo o National Institute on Mental Health (2011), os sintomas de ansiedade variam, dependendo do tipo de doença (isto é, GAD, TOC), mas os sintomas gerais que indicam que uma desordem de ansiedade podem estar presente incluem:
- Preocupação ou nervosismo incontrolável
- Pensamentos obsessivos incontroláveis
- Comportamentos ritualísticos
- Sentimentos de desconforto ou medo
- Pensamentos repetidos de eventos traumáticos, flashbacks
- Problemas de sono
- Falta de ar
- Aumento da freqüência cardíaca
- Dificuldade em relaxar
- Sensações, dormência, formigamento nas mãos e / ou pés
- Náusea
- Tensão muscular
- Tontura
A ansiedade em indivíduos com doença celíaca
Indivíduos com doença celíaca enfrentam uma série de fatores de estresse antes e após o diagnóstico.
População celíaca não diagnosticada:
Indivíduos com doença celíaca muitas vezes relatam sintomas de ansiedade, nervosismo ou irritabilidade antes do diagnóstico. Estes sentimentos estão relacionados a problemas gastrointestinais, fadiga e insônia, bem como da preocupação com a sua saúde. Semelhante à depressão, deficiências nutricionais resultantes da má absorção desempenham um papel na ansiedade. Por exemplo, a deficiência de vitamina B, cálcio, magnésio e os aminoácidos foram encontrados no desencadeamento dos sintomas relacionados à ansiedade (Leyse-Wallace, 2008).
A investigação sobre a associação entre a doença celíaca e a prevalência de transtornos de ansiedade antes do diagnóstico não é clara. A maioria das pesquisas se concentra nos sintomas depressivos em pacientes celíacos. Além disso, há resultados conflitantes sobre a presença de ansiedade antes do diagnóstico. Ansiedade, assim como a depressão, pode ser experimentada por qualquer pessoa, em qualquer momento, devido a fatores de estress e diferentes situações de vida . Quando os indivíduos relatam ter sintomas de ansiedade antes do diagnóstico, é difícil determinar se a ansiedade está relacionada com a doença celíaca, acontecimentos de vida, ou uma combinação dos dois. Curiosamente, um estudo alemão publicado em junho de 2010 não encontrou nenhuma associação entre a ansiedade e uma dieta livre de glúten. No entanto, um estudo italiano longitudinal relatou uma diminuição na ansiedade após o início de uma dieta livre de glúten (Hauser et al, 2010). Os resultados do estudo sugerem que alguns sintomas de ansiedade estão presentes antes do diagnóstico, e estes sintomas tendem a aliviar com a dieta isenta de glúten.
População celíaca diagnosticada:
Enquanto para muitas pessoas com doença celíaca o diagnóstico representa um alívio, a pesquisa também descobriu que os celíacos diagnosticados têm um risco aumentado para a ansiedade. O estudo italiano longitudinal mostrou que mulheres com doença celíaca em uma dieta livre de glúten relataram níveis mais elevados de ansiedade em relação às mulheres na população em geral (Hauser et al, 2010). Da mesma forma, um estudo publicado em junho de 2011 descobriu que crianças com doença celíaca que seguem uma dieta livre de glúten, tiveram maiores taxas de ansiedade e depressão em comparação com as crianças que não têm a doença celíaca (Mazzone et al., 2011).
Assim como a depressão, a ansiedade em indivíduos com doença celíaca é muitas vezes relacionada com os desafios da gestão da doença. A constante atenção aos riscos de contaminação cruzada por glúten pode levar à fobias relacionadas a comer ou jantar fora. Outros podem desenvolver um transtorno obsessivo compulsivo em torno de limpeza de superfícies ou utensílios antes de comer.
Enquanto os pesquisadores estão começando a reconhecer a associação entre a doença celíaca e ansiedade, é necessário mais investigação para compreender a relação entre essas duas condições.
Tradução: Google / Adaptação: Raquel Benati
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