segunda-feira, 10 de dezembro de 2012

Traços de glúten em substitutos do trigo/glúten representam um risco para pacientes com doença celíaca?




Am J Clin Nutr. 28/11/2012

Traços de glúten em substitutos do trigo representam um risco para pacientes com doença celíaca?  Uma estimativa do risco em uma abordagem probabilística, de base populacional.


A Gibert , Kruizinga AG , Neuhold S , Houben GF , Canela MA , Fasano A , C Catassi .
Fonte: Associació de Celíacos de Catalunya, de Barcelona, ​​Espanha.

Resumo:

JUSTIFICATIVA:
Em pacientes com doença celíaca, tratados com dieta sem glúten (DC), a ingestão de traços de glúten contidos em alimentos sem glúten (Gluten Free - GF) - por exemplo, substitutos de trigo, pão GF, farinhas GF, e massas GF - podem causar danos persistentes  na mucosa intestinal.

OBJETIVO:
O objetivo  do estudo foi avaliar a proporção de pacientes com DC em risco de lesão da mucosa intestinal, devido ao consumo de produtos GF em quatro países europeus (Itália, Espanha, Alemanha e Noruega).

PROJETO:
Uma abordagem de modelagem probabilística foi utilizada para avaliar o risco de ingestão de glúten em nível populacional. As variáveis ​​de entrada foram:
1) consumo de produtos GF, 

2) a concentração de vestígios de glúten em produtos GF determinado pelo método ELISA sanduíche R5, e 

3) o limite de danos na mucosa com traços de glúten - de 10 a 50 mg/dia. 

População diferente e cenários de disponibilidade de produtos foram examinados para avaliação de risco.

RESULTADOS:
O teor de glúten de 205 produtos GF comercialmente disponíveis variou entre <5 e 27,8 mg/kg. No geral, 99,5% das amostras analisadas tinham uma concentração de glúten de <20 mg/kg (menos de 20 ppm de traços de glúten). A maior parte (94%) tinha uma concentração de glúten abaixo do limite de quantificação  pelo teste ELISA (menos de 5 ppm ou seja, menos de 5 mg / kg). A percentagem média da população celíaca da Europa em risco de danos à mucosa resultantes do consumo de produtos GF variaram entre 0,01 (Alemanha) e 0,15 (Itália) e permaneceu muito baixa, mesmo no pior cenário (<1%).

CONCLUSÕES:
É sugerida a adoção de um limiar de glúten único (20 mg / kg) para a contaminação de glúten. Produtos GF na Europa constituem uma opção muito segura para pacientes com DC. O acompanhamento  da dieta de pacientes com DC deve se concentrar em outras fontes potenciais de contaminação por glúten.

PMID: 23193005 [PubMed - como fornecido pela editora]

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